へバーデン結節（指先第一関節の痛み）は本当に治らない？痛みと変形の原因メカニズムと治療
- 何かぶつけたわけでないのに指先が痛い
- 朝起きたら指が強張っている
- 指の第一関節をよく見たら曲がって腫れている
- 洗濯ばさみを摘むと指が痛い
まさか・・・リウマチ？と思って整形外科や病院に行ったら
へバーデン結節ですね。治りません。
と言われ、とりあえずの痛み止めを出されて終わり。
まぁ、お医者さんがそう言うから仕方ないか・・・・
と諦めて暫く経ったら、どんどん痛みが酷くなるばかりか、違う指まで痛くなってきた。
- このままでは仕事や家事ができなくなるのでは？
- 指先が節くれだって固まってしまうのでは？
と不安になって、治す方法はないものか？とあなたはネットで調べているのではないでしょうか？
私の接骨院に来られる方の殆どはそうです。
困っているお母さんのためにと、娘さんが当院を探し当てて相談に来られる方も多いです。
整形外科で「治りません」といわれるへバーデン結節（指曲がり症）ですが、そんなことはありません。
きちんと治療すれば、痛みや違和感はこの方↓のように改善していきます。
＜神戸市西区在住・67歳主婦の方のへバーデン結節改善施術の感想＞
- 当院を知ったきっかけと、来院を決めた理由をお聞かせください。
子供がHPで探してくれて、施術内容を詳しく説明していました。 - どのような症状でお困りでしたか？
指の第一関節が腫れて炎症を起こし痛く辛い日々をお過ごしていました。
へバーデン結節と診断されました。 - 当院に来られる前に、どこかで治療を受けましたか？
整形外科二か所に行き他の病院もネットで色々探しました。 - 当院の施術を受けた前と後を比べてどうですか？
腫れも少しづつ引いて痛みも日一日と和らいで行く感じが自分でも分かりました。 - 整形外科や他の整骨院に比べてどうでしたか？
整形外科では、患者のつらい気持ちを聞いてもらえず、薬とシップでハイ、終わりという感じで、落ち込んでいつも帰っていました。はりま接骨院さんは患者に対して気持ちを安心させるような応対で、嬉しかったです。 - 私の説明はわかりやすかったですか？
図を描いて分かりやすく詳しく説明してもらい、この病気を絶対に治していこうと思いました。 - その他、何かひとことお願いします。
痛みがあ続きつらい日々を過ごしていました。少しづつですが痛みも和らぎ、快方に向かっている感じです。先生に感謝です。有難うございました。
お医者さんが治らん言うてるのにホンマかいな？と思われるかもしれませんね。
そんな疑問をもつあなたに、なぜ柔道整復で改善するのか、その原因とメカニズムを解説していきます！
このページの目次
へバーデン結節とは？症状と特徴
へバーデン結節は、別名「指曲がり症」ともいって、40代以上の女性に多く発症します。
とはいえ、私の接骨院には20代の女性も「整形外科でへバーデンと言われました」という方も来られますし、ごく稀に男性も来院されますので、40代以上の女性というのはあくまで目安です。
症状は、指の第一関節が腫れたり、曲げにくくなったりします。
痛みを伴うことも多いのですが、指先に力を込めたときだけ痛むケースもあれば、何もしてないのにズキズキ疼くケースもあります。
たまに指の背側にポチッとした水脹れができることも。
進行すると、第一関節が変形して節くれだち、真っ直ぐ伸ばせなくなってしまいます。
変形の進行に伴って、関節を動かせる範囲は狭くなっていきます。
そして最終的に第一関節は固まって動かせなくなります。
その間、痛みは強くなったり弱くなったりを周期的に繰り返して、可動域の減少に伴って痛みは感じにくくなります。
ちなみに指の第二関節が同じようになるのをプシャール結節といいます。
名前と場所は違いますが、原因やメカニズムは同じです。
なぜ整形外科で「治りません」「年のせい」と言われ放置されるのか
現在、整形外科では「へバーデン結節は原因不明」が公式見解になっています。
引用：指の第1関節（DIP関節）が変形し曲がってしまう原因不明の疾患です。第1関節の背側の中央の伸筋腱付着部を挟んで・・・
原因不明なんだから治療のしようがないんですね。
更年期障害による女性ホルモンバランスが原因という説もあります。
引用：これら手の病気はエストロゲン（卵胞ホルモン）と深い関係があり～エストロゲンは腱や滑膜（関節を包む膜）の腫れを取る抗浮腫作用があり～閉経して急にエストロゲンが出なくなることで、腱や関節に炎症が起こりやすくなる。
しかしこれはどっちかというと「へバーデン結節になる原因」というより、「関節が緩くなる要因」と言えますね。
いろんなへバーデン結節の原因説
この他、いろいろな説があります。
- 母親もへーバーデンという人も多いので遺伝的要因説
- 中年以上の女性に多いということで筋力不足説
- 腎臓の関係でコーヒー飲みすぎ説
どれもいまひとつ説得力に欠けるというのがホントのところです。
だからお医者さんは患者さんに「治りません」「年のせい」と言うんですね。
これは整形外科でも手専門外来の病院でも同じです。
ですが、へバーデン結節は指先に力を込める職業の方に多く発症することが統計でわかっており、学校給食員の方に労働災害として認められている事例が多くあります。
これは厚生労働省が「指先のケガ」と認めているということにほかなりません。
ちなみに私の接骨院に来られたへバーデン結節患者さんの職業は、
- 給食員
- 花屋
- 介護職員
- ホテル従業員
- 縫製員
など。
特殊な職業ではヴァイオリン・ベースギター・ピアノ・フルートなど音楽家。
あと、趣味の括りなら、釣り・皮革アクセサリー製作・パッチワーク・キルト製作・ゴルフなど
どれも指先に力を込める仕事･趣味ですね。
ですがそのような仕事や趣味をしていない、
ふつうの主婦
の方が最も多いのが事実です。
そのあたり、なぜへバーデン結節になるのか？その原因メカニズムを解説しましょう！
メカニズムから解く本当の原因と改善法
さて、本題です。
先に結論を言ってしまいますね。
へバーデン結節は病気ではなく、ケガの一種です。
ケガの一種なので、突き指と同じで切っ掛けは外力で発症します。
ええっ？ケガなの？
と思うかもしれませんが、ホントです。
まず、受傷のメカニズムから解説しましょう！
へバーデン結節になるメカニズム
突き指はボールを受け損ねたりドアの扉に打ちつけたり、瞬間的に強い外力が指関節に加わったときに受傷するおなじみのケガです。
実は、突き指もへバーデン結節も関節に外力が加わると受傷するのは両者共通なんです。
では、へバーデン結節とふつうの突き指と違うところは何か？
それは、
へバーデン結節は指先に持続的な力がかかっているときに受傷する
ということです。
簡単にいえば、
- ふつうの突き指は手に何も持ってないとき。
- へバーデン結節は指先で何か抑えたり引っ掛けたりしているとき。
この違いです。
でも、ただ瞬間的に力がかかっただけでは「イテッ」と一瞬思うだけ。
このときに関節に捻れが加わると、関節面がズレて指先が微妙に歪んでしまうんですね。
例えば、ミシンで指先に力を込めて手繰っているときとか
指先に重い買い物袋を引っ掛けているときとか
あと、ホテル従業員の方に多いのは、ベッドメークでシーツを引っ張るとき
介護職の方に多いのは、要介護者の脱衣や着衣のとき
このようなときに指先関節に過剰な捻れが加わります。
関節の捻じれが痛みと変形の元
突き指の記事でもかきましたが、関節が捻れてズレると元に戻らなくなってしまいます。
突き指についてはこちらで詳しく解説しています。
⇒関連記事：突き指の応急処置と治療
捻じれてズレた関節を使い続けるうちに、だんだん痛みや変形が強くなっていく、というワケです。
あなたの指先をよーく見てください。
指先がただ横に歪んでるだけじゃなく、ちょっと捻じれているはずです。
ちなみに女性は更年期になると女性ホルモンの影響で関節が緩くなります。
なのでふつうなら指先関節に捻じれの力が掛かっても問題なく耐えられるのに更年期になると耐えきれず捻じれて挫いてしまうというわけです。
女性ホルモンの替わりになるエクオールというサプリメントを出してくれる整形外科もあるので、関節をしっかりさせる予防には有効かもしれません。
指先第一関節が変形するメカニズム
へバーデン結節の特徴は、なんといっても指先第一関節の変形です。
整形外科では「変形性関節症」とかいって、変形する病気みたいな感じに言ってますが、そんなことはありません。
変形するのもちゃんとした理由があるのです。
へバーデン結節が受傷してからどのように指先第一関節が変形していくのかみていきましょう。
＜正常な状態＞
関節面は平行で、腱は十分な力を指先に伝えることができます。
＜第一段階＞
外力が加わり関節面が歪んでズレます。そのとき腱や靭帯も損傷して炎症（腫れ）を起こして痛みを出します。
＜第二段階＞
そのまま指先を使うと、ズレた関節の角に擦れて腱や靭帯が傷つくので、厚ぼったくなっていきます。
＜第三段階＞
厚ぼったくなった腱は引っ張る力が弱くなって、指先を真直ぐ伸ばせなくなります。さらにズレた関節はそのままだと不安定なので、安定させようと関節面に新しい骨が湧いてきます。
厚くなった腱と湧いてきた骨で関節が固まったら、もう腱や靭帯を傷つけることがないので痛みは一時的に感じなくなります。
でも、指先に再度外力が加わってまた関節がズレると、第二段階に戻って痛みを感じるようになります。
期間をおいて症状がでたり治まったりするのはこういう理由です。
この繰り返しで指先はどんどん変形して節くれ立っていくんですね。
へバーデン結節でやってはいけないこと
痛みを和らげるにはシップや塗り薬がありますが、効きはイマイチです。
整形外科では関節にステロイド注射をすることもありますが効いたとしてもすぐ効果は切れるようです。
よく、温めるのと冷やすのとどっちがいいですか？と訊かれるので書いときますね。
- ズキズキ疼くような痛みや、熱をもってるようなら冷やす
- 強張りや、曲げ伸ばしで力を入れると痛いというようなら温める
違っても指先を引っ張ったり、無理やり伸ばしたりしてはいけません。
へバーデン結節の改善は関節を直すのが有効
へバーデン結節を根本的に治すには、関節のズレを元に戻す必要があります。
それには関節のズレを元に戻す徒手整復が最も有効です。
指に繋がる腕や肩まわりの筋肉の繋がりを使ってラクにする方法もあります。
いずれにしても術者の手を使った治療になるので、術者の技量で効き目の差が大きいのが難点ですが、バッチリ決まればきっと良くなります。
へバーデン結節の指曲り・変形は治らない？
でも、残念なことに、関節の動きや痛みは施術でラクにできますが、節くれだった変形は元に戻せないんです。
変形部分がもう骨になってしまってるんですね。
骨になりきる前の部分は、治療をすれば身体に吸収されるので見た目は多少マシにはできるんですが・・・
なので、治療は早めにかかったほうがいいですよ！
へバーデン結節の手術もあります
お医者さんに「治りません」と言われるへバーデン結節ですが、手術という手段があります。
画像出典：？関節が痛い
「人工関節とは？」の詳しいご説明と、関節痛や股関節・膝関節の痛み（股関節痛、膝関節痛、骨折等）の情報をご提供するサイト
昔は変形部分を削りとって、指先を真っ直ぐにくっつけるだけで、二度とその指は曲げられなくなるようなものでしたが、最近はちゃんと曲げ伸ばしできる人工関節に置き換える手術になっています。
ただ、関節の使用頻度や掛かる負荷、材質の強度などまだまだ課題があるようで、よっぽど変形で曲がった指先が不便で生活できないだとか、なんとしても見た目を良くしたいということでないと勧められないようです。
当院のへバーデン結節専門施術を受けて治った方の声
施術効果にとても喜んで頂いた方に、
同じようにネットでへバーデン結節専門のプロを探している人のために書いていただけませんか？
とお願いして、施術の感想を書いていただきました。
＜へバーデン結節で趣味のピアノや手芸に困っていた西宮市在住・50代主婦の方の声＞
- 当院を知ったきっかけと、来院を決めた理由をお聞かせください。
整形外科で「へバーデン結節」と診断されて治療法はないと言われて驚いてネットでいろいろ調べていたところ、はりま接骨院のページを見つけました。 - どのような症状でお困りでしたか？
第一関節が腫れて痛みがあった。 - 当院に来られる前に、どこかで治療を受けましたか？
西宮の整形外科 - 当院の施術を受けた前と後を比べてどうですか？
治ってきた。痛みもなくなってきた。 - 整形外科や他の整骨院に比べてどうでしたか？
整形外科では「治らない」と決めてかかっているので「治る」という姿勢を取っている当院とは全くスタンスが違った。 - 私の説明はわかりやすかったですか？
はい。 - その他、何かひとことお願いします。
友人にも同じ症状の人がいるのですが、聞けば7，8年前ぐらいに発症したとの事。「10年ぐらいしたら痛みが無くなるかも」と整形外科で言われてそのまま放置しているが痛みが酷くなっている。私が当院の施術のことを伝えて彼女の住居近辺（大阪南部）の接骨院の受診をすすめたがまだ行ってないようだ。もったいないなー治るのにと私は思っている。（←※当院のへバーデン結節専門施術はオリジナルなので他の接骨院で同じ効果は残念ながらだせないのです）
＜コンサートに間に合わせたい！ヴァイオリニストのへバーデン結節改善例＞
- どのような症状で来院されましたか？
右手小指のへバーデン結節による痛み - その症状でいちばん困ったことはなんですか？
ヴァイオリン奏者なので、痛みで演奏ができないことです。右手に持つ弓の支えができなくてつらかったです。 - 当院に来られる前に、どこかで治療を受けましたか？
近所の整形外科に行き、へバーデン結節だと診断されました。
この病気は原因不明とされているので、特に治療はなし。対処療法のゲルを渡されただけです。 - 実際に当院の施術を受けて、症状はどのように変わっていきましたか？
1回目の施術で痛みが半減し、2回目ではほとんどなくなっていました。
素間も練習はOKと言ってくださったのが驚きと有難かったです。 - 整形外科や他の治療院にくらべて施術効果はどうでしたか？
原因不明のため治療はできないと匙を投げられましたが、濱田先生に出会えて良かったです。
こんなにハッキリと痛みが無くなるなんて、信じられませんでした。 - 私の説明はわかりやすかったですか？
とてもわかりやすく、納得のいくものでした。ネットやyoutubeなどには本当かどうかわからないことを言っている人も多く、変な情報をバッサリ切って、きちんと説明して下さいました。 - その他、何か一言お願いします。
今後も指の症状についてお願いできるのは濱田先生しかいないと思っています。演奏者にとって体の痛みを取って頂けることがどれだけ有難いことか、心より感謝しております。
へバーデン結節まとめ
- へバーデン結節は突き指と同じで外力によって受傷し関節が歪んでズレるケガの一種
- 根本的に治すには関節のズレを元に戻すことが必要
- 痛みや違和感を感じたら早めに治療にかかれば変形を防げる
- 変形が完成したものは痛みは改善できるが変形は治らない
いかがでしたか？
参考になれば幸いです。
私の接骨院でもへバーデン結節の専門治療をしていますので、神戸や明石にお住まいの方はぜひご相談ください。
隣町の加古川や三木はもちろん、西宮や芦屋、姫路の方も来られてますよ！
